肾上腺皮质激素是最早用以治疗慢性肝炎的免疫调节药物，数十年来用过促肾上腺皮质激素（acth）、氢化考的松、泼尼松和地塞米松等。
一、皮质激素结合辅助治疗：
（1）暴发性乙型肝炎：泼尼松口服或地塞米松静脉滴注可能使症状和黄疸减轻，甚至可使急性肝衰竭缓解。
（2）慢性肝炎：泼尼松单一或与其它免疫抑制剂合用，国外直至70年代还是慢性肝炎的常规疗法，一些随机对照的临床试验证实可延长生存期、降低病死率。
二、与干扰素的联合治疗：泼尼松治疗期间由于免疫抑制，血清转氨酶常降低，如突然停药则常在1-2个月内肝炎加重，而激发对病毒的免疫清除。这一期间的hbv dna和dnap的血清水平降低，甚至转阴；随后有血清抗hbe转换和临床缓解。因而认为大剂量短疗程泼尼松治疗可能会对慢性乙型肝炎有效；但有引起病变严重恶化，甚至暴发性肝衰竭者。短程皮质激素与长程疗法同样不宜用于一般慢性乙型肝炎治疗。短程反跳疗法只适合与抗病毒药物的联合应用。
（1）治疗方案：泼尼松40mg、30mg和20mg/d各2周，间隔2周后ifnα治疗。小儿lmg／（kg·d）1个月，也停2周，等待免疫反跳开始ifnα疗程。
（2）治疗效果：临床反跳（血清转氨酶增高）率40％-70％。我国的慢性hbv感染常有一定程度的免疫耐受性，故联合治疗的效应率比单用α干扰素的显著较高。曾经单一ifnα治疗低效应和无效应的病人，改用联合治疗相当一部分病人可获得治疗效应。
（3）治疗机理：泼尼松／ifnα联合治疗深刻影响细胞亚群分布和病毒复制。在健康人的外周血的t细胞中，cd4+细胞约40％，cd8+细胞稍超过20％，cd4／cd8比率近2；慢性乙型肝炎病人cd8+t细胞显著增高，使cd4／cd8比率显著降低。用泼尼松治疗期间因cd8+细胞显著减少，使cd4／cd8比率显著增高，伴随血清hbv dna水平增高；用ifnα治疗期间因cd4‘细胞数增加，使cd4／cd8比率再次增高，伴随血清hbv dna水平降低。因而，激素停药后cd8+细胞抑制后反跳，ifnα又促使cd4+细胞增殖，联合治疗可能是通过增强细胞免疫而获得疗效的。
（4）不良反应：可发生黄疽和症状加重。肝失代偿的发生率在反跳的病人中，部分非肝硬化病人较多发生临床反跳，但肝硬化病人—旦发生临床反跳，失代偿的相对高危性是非硬化病人的16倍。
